أكثر النوبات شدة هى النوبات المختلطة و التى يظهر فيها خليط من أعراض نوبة الهوس والإكتئاب فى نفس الوقت أو تتعاقب الأعراض خلال اليوم الواحد لمدة لا تقل عن أسبوع .
تناول المريض لمضادات الإكتئاب.
قلة فى هرمون الغدة الدرقية.
إدمان المريض للمواد المخدرة.
أكثر النوبات شدة هى النوبات المختلطة و التى يظهر فيها خليط من أعراض نوبة الهوس والإكتئاب فى نفس الوقت أو تتعاقب الأعراض خلال اليوم الواحد لمدة لا تقل عن أسبوع .
