|
|||||||||||||||||
|
 |
||||||||||||||||
النوم سلطان .. وعلم أيضًا |
|||||||||||||||||
|
تعتبر اضطرابات النوم من أكثر الظواهر اليومية فإنها تتعدى الـ 84 اضطراباً تنقسم إلى 4 مجموعات : المجموعة الأولى : هى اضطرابات الأرق :و تعنى الصعوبة فى الوصول إلى مرحلة النوم العميق أو الإحتفاظ به ، و قد ترجع أسبابها إلى عوامل نفسية و عضوية أو سوء استخدام العقاقير أو اضطراب الساعة البيولوجية لجسم الإنسان بسبب السهر . المجموعة الثانية : اضطرابات النوم أثناء النهار أو النعاس أثناء أوقات العمل أو داخل المواصلات و المحاضرات:و من اهم و أخطر أسبابه " الإختناق الليلى التنفسى " الذى يؤثر على كفاءة عملية النوم على الأشخاص المصابين بضيق فى مجرى التنفس العلوى . إن ذلك الإختناق قد يسبب " الشخير " الناتج عن انغلاق مجرى الهواء ، و بالتالى يحدث نقص الأكسجين الذى يؤثر على المخ و يتسبب فى إيقاظ الشخص النائم على فترات متقاربة . و هناك أيضاً " مرض النوم الإنتيابى " و يعنى تعرض الشخص لنوبات من النوم المفاجىء دون أسباب ، و هو غير منتشر ، و غالباً ما يحدث فى مرحلة النوم الحالم ، الذى يتوقف فيه النشاط العضلى ، أى ربما نجد الشخص سقط سهواً أو فجأةً على الأرض دون سبب واضح ، فضلاً عن وجود مشاكل فى الكبد أو الغدة الدرقية ، قد تؤدى إلى النوم أثناء النهار . خطورة قلة النوم: نؤكد أن 40% من حوادث الطرق سببها اضطرابات النوم ، و كثير من الكوارث البشرية التى حدثت فى الماضى كان سببها تلك الإضطرابات ، مثل حادثة مفاعل تشرنوبل ، و مكوك الفضاء تشالنجر ، و أثبتت تلك الحوادث أن الخطأ البشرى هو السبب فى حدوثها بسبب حرمانها من النوم. المجموعة الثالثة التى تُسبب فى اضطراب عملية النوم تسمى " الظواهر المرتبطة بالنوم :مثل الكوابيس و الفزع الليلى و الكلام أو المشى أثناء النوم ، و قد تتدخل عوامل عضوية أيضاً مثل ارتجاع المرىء و الصرع أثناء النوم أو عدم انتظام ضربات القلب أثناء النوم . المجموعة الرابعة هى " اضطرابات دورة النوم و اليقظة ":أى أن المشكلة ليست فى قلة النوم أو زيادته ، و لكن المشكلة فى توقيت النوم ذاته ، و غالباً ما يُصيب العاملين بمهن الدوريات مثل التمريض . إن معمل النوم ساعد على اكتشاف اضطرابات جديدة ، تؤثر على عملية النوم و كفاءتها ، أو التفرقة بين الظواهر المختلفة المرتبطة بالنوم مثل الأكل أثناء النوم ، و سببها خلل فى عملية النوم ، او تخطى مراحل معينة بشكل خاطىء موضحاً أنه من بين كل 100 طفل هناك 15 يعانون من ظاهرة المشى أثناء النوم ، و غالباً تكون لها تاريخ عائلى و تختفى بعد بلوغ الطفل و كبر سنه .
ظاهرة المشى أثناء النوم :تحدث عادةً اثناء الإنتقال المفاجىء من مرحلة النوم العميق إلى النوم الخفيف و له أسباب نفسية أو وراثية تختفى بمرور الوقت ، مضيفاً أن الإنسان عندما يستيقظ لا يتذكر أى شىء مما حدث ، و هى أمور عادةً ما تحدث لدى الأطفال . العلاج : أن يتخذ الشخص احتياطات الأمان اللازمة للوقاية من أى اصابات مثل إخلاء أرضية المنزل من أى آلات حادة . فى غرفة المعمل نبدأ بتوصيل أجهزى رسم المخ ثم أجهزة رسم القلب و قياس التنفس و الضغط بالجسم ، و ينام المريض على سرير متوسط الحجم يجاور الغرفة ، التى تحتوى على جهاز كمبيوتر مهمته قراءة و تنظيم عمل الأجهزة ، و يفصل بين الغرفتين شباك صغير ، تمر من خلاله الأسلاك الموصلة بالأجهزة ، كما تمر إلى جهاز الكمبيوتر لقراءة المؤشرات الحيوية لأعضاء الجسم ، خاصةً النشاط الدماغى ، و معدل ضربات القلب و نسبة الأكسجين فى الدم ، من خلال تقرير كامل مفصل يتضمن جميع الارقام و القياسات الحيوية ، و تعد دليلاً على مدى الإضطرابات التى تحدث للشخص المريض أثناء النوم . هناك أجهزة حديثة محمولة تقوم بعمل نفس وظيفة المعمل داخل المنزل بكل سهولة ، حيث يتم وضعها فى منتصف البطن و توصيلها من وراء الظهر ، كى يتحرك المريض كما يشاء فى منزله و تكون طريقة أسهل و أفضل و تعمل على راحته . إن العلماء يرون أن الأساس فى حياة الإنسان هو النوم و ليس الإستيقاظ ، خاصةً أن العمليات الحيوية التى تحدث أثناء النوم للمخ تتضاعف بشكل كبير للغاية ، بخلاف الفكرة السائدة من أن النوم هو راحة للمخ ، فهو للعكس مهلك للغاية و يحتاج إلى ظروف معينة لكى تتحقق وظائفه بكفاءة . تقوم فكرة معامل النوم على علاج اضطرابات النوم بشكل عام مثل الأرق كما أشرنا سابقاً ، أما نسبة الإضطرابات المزمنة لا تزال كبيرة و لكنها متنوعة و المشكلة انها تدخل فى تخصصات طبية مختلفة مثل أمراض الصدر و المخ و الأعصاب و الغدد و غيرها و بالتالى فمعامل النوم (هى البحث عن حل أو سبب شكوى المريض من شىء معين) . إن المعمل يفيد فى التفرقة بين الظواهر المرتبطة بالنوم ، مثل المشى أو الكلام أو الأكل أثناء النوم ، و الكشف عن اضطراب السلوك المرتبط بالنوم الحالم ، و التفرقة بين الفزع الليلى و الكوابيس ، و فحص أسباب التبول الليلى اللإرادى و ارتجاع المرىء ، كما أنه يفيد أيضاً فى متابعة العلاج لمرضى الإختناق التنفسى أثناء النوم عن طريق جهاز (ضخ الهواء المستمر الموجب CPAP)).
النوم يتم عبر مرحلتين :المرحلة الأولى : و هى مرحلة النوم غير الحالم :
المرحلة الثانية المقدرة بـ 50% من فترة النوم فهى : مرحلة ( النوم العميق ): و تحدث فيها اغلب الوظائف الحيوية للنوم ، و يشعر فيها الإنسان بالنوم العميق المريح مؤكداً ضرورة المرور بمراحل النوم العميق و لو على الأقل 20% من إجمالى ساعات النوم فلو نمنا 10 ساعات يكون هناك على الأقل ساعتين أو ساعة نوماً عميقاً . و يتضح ضرورة توعية الأطباء أنفسهم فى جميع التخصصات بطب النوم ، إن أغلبهم لا يعلمون عن ذاك التخصص أو عن اضطرابات النوم النفسية ، التى تتداخل أعراضها مع العديد من الأمراض العضوية ولذلك نؤكد على ضرورة أهمية وجود فريق طبى متخصص يعلم جميع اضطرابات النوم عن طريق تدريس المواد أو الإلتحاق بدبلومة " طب النوم " . نصائح للتغلب على الأرق
جدول يوضح خريطة نوم الطفل فى السنة الأولى :
هذا البحث كتبته بسنت زين الدين والمنشورة في جريدة المصري اليوم بتاريخ 3/1/2011مع الاستاذ الدكتور طارق أسعد أستاذ الطب النفسي ورئيس وحدة القياسات الفسيولوجية ومعمل النوم بمركز الطب النفسي بجامعة عين شمس
|
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
|
النوم ليس غيبوبة أو فقدانًا للوعى .. النوم نشاط إنساني تتم فيه كل العمليات الحيوية، فهو فترة راحة مؤقتة وضرورية، النوم صار علمًا له باحثون ومراجع ومجلات علمية متخصصة ومعامل بحثية متعمقة، ستقرأ في هذا الملف عن فرع جديد من الطب اسمه طب النوم.. فتح لنا هذا الفرع الجديد بابًا لمعرفة علاقة النوم بالأمراض العضوية ومنها ضغط الدم الذي اكتشف العلماء أن الشخير سبب أساسي له.. ومنها النعاس أثناء قيادة السيارات الذي عرف الباحثون أن توقف التنفس أثناء النوم سبب رئيسي له، النوم سلطان ولكنه صار الآن سلطانًا وعلمًا أيضًا. 
