إضطراب الشخصية النرجسية

يتميز الأشخاص المصابون بالنرجسية بشعورهم الشديد بالعظمة و بأهمية ذاتهم مع اعتقادهم بأنهم فريدون في طرازهم.

الاحصائيات

 باعتبار احصائيات التصنيف الدولي DSM VI فإن احصائية تواجد مثل هذا الاضطراب يتراوح ما بين 2 – 16% في زائري العيادات الخارجية clinical populate و أقل من 1% في عامة الناس. general population

ينتاب هؤلاء المصابون بالنرجسية الشعور غير الحقيقي (المتوهم) بالقوة، العظمة، الجمال، التألق، الحب المثالي.

و الجدير بالذكر أن الأبناء من الأشخاص المصابين لديهم احتمالية عالية للإصابة بالاضطراب علمًا بأن نسبة المصابين المدونين تزيد يومًا بعد يوم.

الأعراض الاكلينيكية

 ينتاب مثل هؤلاء الأشخاص الشعور بالعظمة و بأهمية ذاتهم فيعتبرون أنفسهم فئة خاصة ومميزة و يتوقعون لأنفسهم مكانة خاصًة و مميزة .. و شعور قوي بالصدارة و الاحساس بالتخويل.

دائمًا ما يلتفتون إلى النقد الموجه لهم باستهتار و قد يصل الأمر إلى الغضب إذا ما وجه أحد الانتقاد لهم.

لا يستطيعون أبدًا إبداء التعاطف و المودة،  فقط يبدونهما لتحقيق غايات لديهم و لأن لديهم شعور هش وضعيف بالذات Fragile self esteem فمعظمهم معرض للاكتئاب.

التمحور حول المشاكل الشخصية كما لو كانت أكبر مشاكل الكون

و في مجمل هذا النوع من الاضطرابات يمكننا أن نقول أنه طراز ثابت من العظمة (في الخيال و السلوك) و الحاجة إلى التقدير و الافتقار إلى القدرة على التفهم العاطفي.. يبدأ في فترة مبكرة من البلوغ و يظهر في مجموعة متنوعة من السياقات:

لديه شعور عظمة بأهمية الذات (يبالغ في الإنجازات و المواهب و يتوقع أن يُعترف به كمتفوق دون أن يحقق إنجازات مكافئة).

مستغرق في خيالات عن النجاح اللامحدود أو القوة أو التألق أو الجمال أو الحب المثالي.

يعتقد أنه متميز و فريد و يمكن فهمه أو يجب أن يُصاحب فقط من قبل أناس متميزين أو من طبقة عليا أو من قبل مؤسسات عليا، ويسعى دائماً للفت الأنظار

يطلب تقديرًا مفرطًا.

لديه شعور بالصدارة و التخويل و التوقعات غير المعقولة عن معاملة تفضيلية خاصة أو الامتثال التلقائي لتوقعاته.

استغلالي في علاقاته الشخصية أى يستغل الآخرين لتحقيق رغباته و مآربه.

يفتقر إلى القدرة على التفهم العاطفي، يرفض الاعتراف أو تقدير مشاعر و حاجات الآخرين.

غالبًا ما يكون حسودًا للآخرين أو يعتقد أن الآخرين يكنون له مشاعر الحسد.

يُظهر سلوكيات أو مواقف متعجرفة و متعالية.

التشخيص المفارق

Differential Diagnosis

في معظم الأحوال اضطراب الشخصية النرجسية يكون مصحوبًا باضطرابات أخرى من اضطرابات الشخصية الهيستيرية، الحدية، العدائية للمجتمع، و لذلك فالتفريق بينهم يصل إلى حد كبير من الصعوبة.

إلا أنه في المصاب باضطراب الشخصية النرجسية يكون القلق أقل حدة منه في الأنواع الأخرى و خاصةً اضطراب الشخصية الحدية و نادرًا ما تجد لديهم محاولات أو أفكار انتحار.

العلاج

العلاج السلوكي:

لأن الشخص المصاب باضطراب الشخصية النرجسية لابد له و أن يحي من نرجسيته دائمًا من أجل أن يتقدم لذلك فإن علاج هؤلاء النرجسيين في منتهى الصعوبة.

و لقد عمد الأطباء النفسيين إلى استخدام العلاج النفسي التحليلي psychoanalytic app من أجل الوصول إلى تغيير و لكن لازال مطلوب الكثير من الأبحاث للوصول إلى تشخيص معتمد و لتحديد طرق العلاج الأمثل.

و الجدير بالذكر أن بعض الأطباء يفضلون العلاج بمجموعات مما يمكن المريض أن:

يتعلم كيف يتعامل و يتشارك مع الآخرين.

من الممكن له أن يتعلم تحت الظروف المواتية أن يُظهر و يتعامل مع من حوله بعاطفة و فهم و تقدير .

العلاج العقاقيري

و يستخدم العلاج بالليثيوم لمثل هؤلاء المرضى و الذين يعانون من تقلب المزاج ، و يمكن استخدام مضادات الاكتئاب لتعرض الكثير منهم إلى نوبات من الاكتئاب.