طبيب نفساني دوت كوم

أطباء الأطفال

إن أول طبيب قابلته مع رضيعك الصعب هو طبيب الأطفال فبعد إلغاء تشخيص المغص أو اضطرابات معوية فعادةً ما يتوقف المغص عند 3 أو 4 شهور فيقول الطبيب هذا طفل طبيعي تمامًا يجب أن تتعلمي كيف تتعايشين معه.

فبعض الأطباء لا يفهمون تمامًا مفهوم الطبع وغير متخصصين في هذه المساحة أو المجال فهم لا يعرفون أى شئ زيادة لكى يقولوه لكِ.

فهم يرون أن الطفل طبيعي ولا يرون أى أسباب لسلوكه.. وفي الحقيقة فيما عدا الطفل فائق النشاط لا يرى الطبيب سلوك الطفل ولكنك مسئول عن علاقة الطفل بالطبيب أيضًا فالأمهات غالبًا ما يخفن من الحكم عليهن من طبيب الأطفال فهن لا يردن أن يبدون سيئات ولذلك لا يكن صريحات وصادقات بخصوص سلوك الطفل كما ينبغي أن يكن، وإذا لم يتمكن الطبيب من أن يرى بنفسه هذا السلوك وأنت لا تصفينه له بالتفصيل فإنه سيستنتج أنك أنت المشكلة.

وإذا تقبل الطبيب وصفك وتكلم معك عن سلوك طفلك الصعب المولود به فعندئذٍ هو يعرف شئ عن الطبع وسيكون قادرًا على تقديم نصيحة بناءة، وإذا لم يفهم ذلك ربما يستنتج أن الطفل يتفاعل مع موقف أسري سئ.

ومشكلة أخرى بالنسبة لطبيب الأطفال المشغول حتى ذلك الطبيب الذي يفهم الطبع يفتقد الوقت فإذا لم تستطع الأم أن تأخذ ميعاد خاص بها فلن يستطيع الطبيب أو الأم أن يناقشا تمامًا سلوك الطفل وماذا يجب فعله.. وفي هذا الفصل والذي سبقه ناقشنا التأثير الصادم للطفل الصعب على البيئة من والده ووالدته إلى اشقائه إلى باقي العائلة.. ورفقاء اللعب، مدرسيه، الجيران والأطباء.

إن آباء الطفل الصعب جدًا لا يمكنهم التكيف مع الطفل في المنزل ولا يمكنهم غالبًا التكيف مع الطفل في العالم الخارجي، فسلوك الطفل يبدو أنه يؤثر على كل شئ في حياتهم.. وفي بحثهم عن حلول وإجابات سمعوا القول (تعايشوا مع المشكلة) أو (إنكم قلقون زيادة، إنكم تضايقون الطفل) أو (في الحقيقة لا يجب أن تتعاملوا مع الطفل بهذه الطريقة، إنكم تزيدون الأمر سوءًا وتفعلون ذلك بطريقة خاطئة تدمرون ابنكم) لذلك يصبحون خائفين – خجلى – شاعرين بالذنب وغاضبين.

فلا يوجد آباء يحبون أن يعتقدوا أنه هناك شئ خطير خطأ فيهم أو في ابنهم وفي حالة الطفل الصعب ببساطة هذا ليس حقيقيًا.

ولكن هل هو فائق النشاط؟

عندما أسأل الآباء ماذا يعني مصطلح فائق النشاط بالنسبة لهم يجيبون بكلام سلبي لا معنى له، مدمر هى الإجابة الشائعة يليها مشوش – غير اجتماعي – قلق – غير منتبه – غير قادر على التعلم ببساطة سئ.

هذا الاضطراب يعكس نقص الإتفاق على تشخيص فائق النشاط في المجال المتخصص وتنوع المصطلحات المستخدمة يجعلها تتداخل مع مصطلح فائق النشاط في المجال الأدبي المتخصص وهى تشمل مرض عضوي وخلل بسيط في وظائف المخ ومتلازمة فرط النشاط – صعوبات التعلم – تلف بسيط في المخ – صعوبات القراءة – متلازمة قلة الانتباه وفرط النشاط..

ولأن المتخصصين أصبحوا معتادين على هذا المصطلح الأخير وهو فرط النشاط وقلة الانتباه أفردنا له بابًا خاصًا بعنوان "فرط النشاط وقلة الانتباه" يمكنك الرجوع إليه في الموقع.

مشاكل التشخيص

إن تشخيص فائق النشاط مشكلة في أطفال ما قبل المدرسة، فمجموعات متنوعة من المتخصصين مثل أطباء الأطفال – المعلمين – الأطباء النفسيين – أطباء الأعصاب – علماء النفس التربويون والمعالجين من ذوي الاعتقادات المختلفة استخدموا مصطلحات عديدة لتحديد هذا الاضطراب ولتمييزه عن الطبيعي من ناحية وعن الاضطرابات الخطيرة من ناحية أخرى.

والمؤشر أو المقياس التشخيصي لمتلازمة قلة الانتباه أصبح بسيطًا ومفهومًا نسبيًا ومع ذلك فهذا يعتمد على التشخيص الذي يقدمه والدى الطفل ومدرسيه وهذا لأنهم متعرضون له تمامًا ولا يوجد اختبار لقياس زيادة النشاط.

وتوجد وجهات نظر مختلفة لفرط النشاط في البلاد الأخرى.. ففي بعض الدراسات القديمة اعتبروا ما بين 10% إلى 20% من كل الأطفال في سن المدرسة فائقي النشاط أما التقديرات الحالية المعتمدة على مؤشرات أكثر حزمًا تتراوح ما بين 3% إلى 5% من الأطفال الصغار.

والاتجاه بين المتخصصين ذوي الخبرة خاصةً في مجال طب المجتمع يتجه إلى التحفظ الشديد عند التشخيص وهذا أمر إيجابي بالتأكيد ولكن المتخصصين كمجموعة لهم طريقة يتبعونها قبل أن يوافقوا على ماهية فرط النشاط عند الأطفال الصغار.

وكما عرفت أن وجهة نظري في الأشخاص العاديين الطبيعيين عريضة وواسعة، فأنا أعتقد أن مدى نماذج السلوك تقع بين حدود المدى الطبيعي والعادي لذلك يتزايد حذري في تعاملي مع تشخيص الاضطراب في الأطفال الصغار.

إن كلمة فائق النشاط تستخدم بطريقتين: إحداها بأن تنظر إليها ببساطة كصفة تصف حدود نشاط الشخص.. إذا استخدمت هذه الطريقة بدون نبرات عاطفية زيادة لن يحمل معنى خاص سوى مستوى نشاط عال والاستعمال الشائع لهذا المصطلح كتشخيص هذا يشير إلى أمر غير طبيعي وفورًا يقودنا إلى وجهات نظر متعارضة بشدة.