الإسم : الولد البار

العمر : 31

الدولة : مصر

 الموضوع :

أنا مصاب بالوسواس القهري و وصف لي الطبيب أنافرانيل, و لكن بعد الاسبوع الأول و التدرج في الجرعات أدركت أنه أضعف من أدائ الجنسي فتوقفت عنه.. هل ينفع أن أعالج نفسي بطريقة (Cognitive-bio behavioral self-treatment) مع العلم ان الأفكار الوسوسية تأتيني منذ عمري 18 عام. و هي: من أنا.. و أحيانا: من هذا الذي يتكلم معي ( قد يكون أبي- صديقي..) جزاكم الله عنا كل خير

الــــــــــــــــــــرد

أخي الفاضل

الوسواس القهري مرض يحتاج إلى علاج دوائي بالإضافة إلى العلاج السلوكي ويجب عليك الاستمرار عليهما معًا والمتابعة المستمرة مع الطبيب والصبر إلى حين ظهور نتيجة العلاج.. فالمرض معاناة يعيشها المريض ولكن هذا إبتلاء وعليك أن تصبر عليه.. وسبل العلاج متوفرة لذا الزم بها مع طبيب نفسي متخصص..

إن مفهوم العلاج الذاتي كجزء من منهج العلاج السلوكي يعتبر دفعة كبيرة للأمام وهذا ما يسمى بـ cognitive – bio behavioral self treatment  وهو أسلوب رائع في العلاج و cognitive هى مشتقة من كلمة لاتينية معناها أن تعرف حيث ستتعرف على أساليب التعرض ومنع الاستجابة ومن ثم يتم تعريض المريض لمثيرات يكون من شأنها أن تزيد من حدة الأفكار وكذلك الدوافع الملحة للأعمال القهرية وبعد ذلك يتعلم كيف يقاوم الاستجابة لتلك الأفكار أو الأفعال القهرية.. والقاعدة الأساسية هى أنه عندما تفهم هذه الأفكار والأفعال القهرية تستطيع أن تتعلم كيفية السيطرة على المخاوف  والقلق الناتج عن هذا المرض وبالتالي تستطيع التحكم في سلوكياتك بطريقة فعالة أكثر.. وتضم هذه الاستراتيجية 4 خطوات:

1.فهم وإدارك أن الأفكار الوسواسية والأفعال القهرية هى عرض لاضطراب طبي مرضي ويجب أن تسجل هذا بالحرف في كراسة الواجب وتكتب فيه "هذه الأفكار ما هى إلا وسواس وهذا الدافع ما هو إلا دافع قهري" فالهدف هنا هو إعادة تسمية الأفكار والدوافع في عقلك إلى وسواس وأفعال قهرية وأن تفعل ذلك بإصرار.. أى تسمي الأشياء بمسماها الحقيق  وهو مرض الوسواس القهري.. وأن تدرك أن هذا الشعور ما هو إلا إنذار كاذب لا علاقة له بالواقع وأنك لن تجعل هذه الأفكار تختفي ولكنك تستطيع أن تسيطر على ردود أفعالك تجاهها.. لذا لا تحاول إخفاء هذه الأفكار لأن ذلك سوف يصيبك بالإحباط وسيجعلها أسوأ.

2.أن تعرف أن الأفكار الوسواسية ليس لها معنى وأنها رسائل زائفة من الدماغ وهى ناتجة عن اضطراب كيميائي بالمخ.

3.عليك أن تحول الانتباه لشئ آخر..في البداية قد تختار عمل معين ليحل محل الفعل القهري الذي تقوم به,, قد تقرر أن تمشي أو تقوم بتمرين أو تقرأ.. عندما تأتي الأفكار أعد تسميتها في الحال إلى الوسواس القهري وبعد ذلك تعيد تركيز انتباهك إلى هذا السلوك الآخر الذي قمت باختياره.. الهدف هنا أن توقف الاستجابة للفعل القهري ولتصل إلى هذا الهدف عليك تأجيل استجابتك للفكرة الوسواسية.. ابدأ بتحديد الوقت الذي ستؤجل فيه الاستجابة للفكرة وليكن 5 دقائق ومهما كانت شدة الأعراض تذكر أنها ليست فترة انتظار سلبية إنها فترة لكى تقوم فيها بالخطوات السابقة تعيد تسمية الأمر وترجعه إلى  اضطراب في الدماغ ثم تقوم بتصرف هادئ ومفيد وبعد انقضاء المدة المحددة اعد تقييم الدافع القهري وسجل أى تغيير حتى ولو كان قليل وهذا سوف يشجعك على الانتظار لمدة أطول.. وستجد أن الخمس دقائق أصبحت 15 دقيقة ثم نصف ساعة وهذ سيجعل رد الفعل الناتج عن الفكرة الوسواسية أضعف ويزول تدريجيًا أو تستطيع استبداله أو تغييره.. إذن الهدف الأقرب هو وضع وقت للتأجيل قبل إطاعة هذه الأفكار والهدف البعيد هو ألا تقوم أبدًا بأى سلوك أو فعل قهري وألا تستجيب للأفكار الوسواسية.. وفي بعض الأحيان قد يكون الإلحاح القهري من القوة بحيث تستجيب له.. لا تضعف وقل إن المرض قد كسب هذه الجولة وسأكسب أنا الجولة القادمة.. ومن المهم أن تحتفظ بسجل يومي تسجل فيه نجاحاتك في مقاومة الفكرة الوسواسية حتى يعطيك مزيدًا من الثقة بالنفس ويجب أن تكافئ نفسك ولو بكلمة تشجيع.

4.  بعد التمرين الكافي على الخطوات السابقة ستكون قادرًا على أن تقلل من قيمة وأهمية الأفكار الوسواسية والأفعال القهرية.. في هذه الخطوة ستنمي الوعى بالسلوكيات القهرية وهنا ستعمل على تدعيم قوة الملاحظة التي تعطيك القدرة على حد الإلحاحات المرضية حتى تبدأ في الضعف والاختفاء وهنا تستطيع تغيير تصرفاتك وبهذا ستجد أن مشاعرك تتغير أيضًا بمرور الوقت..  وشعار الخطوة الرابعة لا تأخذ الوسواس القهري كقيمة وحقيقة ثابتة إنه ليس قيمة في حد ذاته..

وإن أردت فعلاً علاج الوسواس القهري بدون دواء عليك بتجاهل الأفكار والعيش معها.. أى اعتبرها كصوت الجيران أو صوت قطار يمر بجانب منزلك أو ضجيج الأسواق ولا تلتفت لها ولا تجعل لها أهمية وبالتدريب سوف لا تتأثر مشاعرك بتلك الأفكار وهذا هو المهم..

أما بخصوص سؤالك من أنا  أو من هذا الذي يتكلم فيمكنك أن تذهب إلى السجل المدني وتلغي اسمك من السجل وأسماء كل من تتعامل معهم وبذلك لن تحتاج إلى أسماء تسأل عنها ومن الممكن أن تقترح على الموظفين في السجل المدني بحرق كل الأسماء والملفات  وبذلك يرتاح كل الموسوسين في بر مصر.. إيه رأيك مش كده أحسن؟